Czym jest elektroniczna dokumentacja medyczna?

Elektroniczna dokumentacja medyczna (EDM) to nic innego, jak system informatyczny, który umożliwia zapisywanie, przechowywanie i udostępnianie dokumentów medycznych w formie elektronicznej. EDM pozwala na szybki dostęp do aktualnych informacji o pacjentach i ich historii choroby, co w znacznym stopniu ułatwia lekarzom podejmowanie decyzji dotyczących leczenia i opieki nad pacjentami. EDM umożliwia także łatwe udostępnianie informacji między różnymi specjalistami oraz szpitalami i innymi placówkami medycznymi, co poprawia efektywność opieki zdrowotnej. W przypadku elektronicznej dokumentacji medycznej istotne jest zapewnienie odpowiedniego poziomu bezpieczeństwa i prywatności danych pacjentów.

Różnica między EDM, a tradycyjną dokumentacją medyczną

Elektroniczna dokumentacja medyczna, zwana również elektroniczną kartą pacjenta lub elektronicznym rejestrem medycznym, to po prostu sposób przechowywania i udostępniania informacji medycznych o pacjencie za pomocą, jak sama nazwa wskazuje, komputerów i innych urządzeń elektronicznych, takich jak smartfony czy tablety.
W przeciwieństwie do tradycyjnej dokumentacji medycznej, która jest zapisywana ręcznie lub na papierze, elektroniczna dokumentacja medyczna jest zapisywana i przechowywana w formie elektronicznej, co umożliwia szybki i łatwy dostęp do informacji o pacjencie z dowolnego miejsca i o każdej porze dnia i nocy.
Elektroniczna dokumentacja medyczna ma wiele zalet w porównaniu z tradycyjną dokumentacją. Po pierwsze, jak już wspomnieliśmy, umożliwia szybszy dostęp do informacji o pacjencie, co przyspiesza proces leczenia i ułatwia podejmowanie decyzji medycznych. Po drugie, znacznie zmniejsza ryzyko błędów medycznych, ponieważ informacje są zapisywane elektronicznie, a nie ręcznie, co zmniejsza problem pomyłek przy wprowadzaniu danych. Po trzecie, umożliwia lepszą współpracę między lekarzami i innymi pracownikami służby zdrowia, ponieważ wszyscy mają dostęp do aktualnych informacji o pacjencie.
Mimo tych zalet, elektroniczna dokumentacja medyczna ma również pewne wady. Na przykład, wymaga ona odpowiedniego sprzętu i oprogramowania, a także wiedzy i umiejętności obsługi tych systemów. Ponadto, istnieje ryzyko utraty dostępu do informacji w przypadku awarii systemu lub innych problemów technicznych.

W jakim celu stosuje się elektroniczną dokumentację medyczną?

Elektroniczna dokumentacja medyczna jest stosowana w celu ułatwienia pracy lekarzom i innym pracownikom służby zdrowia, poprzez umożliwienie im dostępu do aktualnych i pełnych informacji o stanie zdrowia pacjenta oraz umożliwienie lepszej koordynacji opieki nad pacjentem pomiędzy różnymi specjalistami. Dzięki elektronicznej dokumentacji medycznej lekarze mogą szybciej i łatwiej uzyskać dostęp do niezbędnych informacji, co pozwala im na szybsze i bardziej skuteczne leczenie pacjenta. Elektroniczna dokumentacja medyczna także umożliwia łatwiejszy dostęp do informacji o stanie zdrowia pacjenta dla innych specjalistów, co pozwala na lepszą koordynację opieki nad pacjentem. Ponadto elektroniczna dokumentacja medyczna może być wykorzystywana do celów badawczych i do oceny skuteczności leczenia.

Historia elektronicznej dokumentacji medycznej

Historia elektronicznej dokumentacji medycznej sięga aż lat 50. XX wieku, kiedy to pojawiły się pierwsze systemy informatyczne do przechowywania i udostępniania informacji medycznych. W latach 60. i 70. XX wieku pojawiły się pierwsze elektroniczne systemy do zarządzania informacjami medycznymi, które umożliwiały lekarzom i innym pracownikom służby zdrowia dostęp do informacji o pacjentach oraz do rejestrowania wyników badań i leczenia. W latach 80. i 90. XX wieku rozpowszechniły się systemy elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM), które umożliwiały przechowywanie i udostępnianie informacji medycznych w formie elektronicznej, co znacznie ułatwiło pracę lekarzom i innym pracownikom służby zdrowia. Obecnie elektroniczna dokumentacja medyczna jest powszechnie stosowana w wielu krajach na całym świecie i stanowi ważne narzędzie w opiece zdrowotnej.

Elektroniczna dokumentacja medyczna w Polsce

Elektroniczna dokumentacja medyczna jest stosowana w Polsce już od ponad 20 lat. W 2002 roku wprowadzono pierwszy system elektronicznej dokumentacji medycznej, który umożliwiał przechowywanie i udostępnianie informacji medycznych w formie elektronicznej. W kolejnych latach system ten został rozszerzony i ulepszony, a obecnie jest stosowany w wielu placówkach medycznych w całej Polsce. Elektroniczna dokumentacja medyczna jest obecnie jednym z podstawowych narzędzi w opiece zdrowotnej w kraju, umożliwiając lekarzom i innym pracownikom służby zdrowia dostęp do aktualnych i pełnych informacji o stanie zdrowia pacjenta oraz umożliwiając lepszą koordynację opieki nad pacjentem pomiędzy różnymi specjalistami. Elektroniczna dokumentacja medyczna także umożliwia lepszą ochronę danych osobowych pacjentów oraz ułatwia prowadzenie badań i ocenę skuteczności leczenia.